Основные 2 причины неудач при лабиопластике, это неправильный выбор методики и недостаток опыта у хирурга, и как следствие, избыточный или недостаточный объем резекции, потеря чувствительности, выраженная асимметрия, неровные края, неврома или другие нарушения, сопровождающиеся наличием постоянных мучительных болей у пациентки.
Избежать многих проблем можно, соблюдая определенные алгоритмы, продиктованные многолетним опытом проведения операций интимной пластики.
Онлайн консультация ведущего хирурга по интимной пластике Иванова А.В. бесплатно!
Главные правила при проведении лабиопластики
Прежде чем говорить об универсальных алгоритмах, я бы выделил три основных правила выполнения лабиопластики:
- Не применять технологии, приводящие к высокой степени повреждения тканей: лазер, электро- и радиоволны. Да, эти инструменты удобны для хирурга, так как позволяют быстро и практически бескровно удалить лишние ткани. А ещё они хорошо раскручены и красиво расписаны рекламой — такую процедуру легче продать (не будем ханжами — медицинские услуги тоже продаются). На этом преимущества инновационных технологий в интимной хирургии заканчиваются, и начинаются негативные последствия. Например, некрасивый, грубый и утолщенный край в области резекции и нулевая чувствительность тканей, превратившихся в рубец.
- Знать анатомию этой зоны и не нарушать ее кровоснабжения и иннервации. Просто красивый результат, без сохранения функций и чувствительности половых органов, нельзя считать идеальным и даже удовлетворительным.
- Не браться за сложную лабиопластику без должной подготовки и опыта. Даже простая лабиопластика требует определенных знаний и практики. Сложные виды таких операций тем более имеют множество нюансов и вариантов выполнения. Важно помнить, что многие ошибки будет невозможно исправить.
Универсальные алгоритмы, помогающие избежать неудачи при лабиопластике — почему я ими не пользуюсь
Основа успешности западной медицины — строгое соблюдение алгоритмов и стандартов. Это универсальный способ избежать типичных осложнений из-за «человеческого» фактора, когда только старший и самый опытный врач может вносить коррективы в диагностические и лечебные назначения в нестандартных ситуациях.
Такой подход идеально работает в условиях поточной работы больницы или поликлиники, но не применим там, где цель операции — эстетический результат. Поэтому, чтобы избежать множества негативных последствий при проведении лабиопластики, западные врачи предложили и описали в серьезных медицинских изданиях ряд алгоритмов и стандартов лабиопластики.
Рекомендации основаны на индивидуальных анатомических, конфигурационных параметрах пациенток и предлагают определенные методики для конкретных категорий дефектов. Это своего рода шаблоны, по которым хирург должен принимать решение о выборе того или иного подхода после осмотра, и точно выполнять конкретный алгоритм. Например, если у женщины удлинение малой половой губы, то проводится только клиновидная резекция, если утолщение — то линейная.
Конечно, объединить женщин в некие группы по основным особенностям, с которыми они обращаются за помощью (асимметрия, удлинение, утолщение, увеличение, удвоение) — с медицинской точки зрения неплохая идея. Но… если забыть о том, что речь идет об эстетической хирургии. Основной недостаток такого алгоритмизированного подхода — невозможность учесть желания самой пациентки. А у каждой женщины свои понятия о красоте.
В таких алгоритмах игнорируются нормативные классификации размера малых половых губ. И это понятно: измерение абсолютной ширины или длины не может быть использовано в качестве возможной основы для применения того или иного алгоритма, так как небольшая асимметрия или удлинение не могут быть признаны дефектами. Это индивидуальные особенности тела, точно такие же как, например, курносый нос или узкие губы. Кого-то они устраивают, а кому-то кажутся уродливыми.
Чаще мои пациентки ориентируются на внешний вид малых половых губ. Особенно им не нравится, когда те значительно выступают за пределы больших половых губ, то есть не прикрыты ими.
Алгоритмы по интимной пластике не являются обязательными к исполнению, но я бы посоветовал использовать эти многие данные зарубежных авторов для самооубучения хирургам, планирующим выполнять эти на первый взгляд простые вмешательства. А дальше действовать согласно опыту и здравому смыслу.
Задача хирурга — осваивать и улучшать методы, гарантируя, что каждый отдельный пациент получит оптимальный результат. Обеспечить выполнение этой задачи может только хирург, владеющий максимальным количеством методик проведения лабиопластики с учетом индивидуальных особенностей пациенток.
Полная стоимость интимной пластики: Интимная пластика половых губ (лабиопластика): 1 категория — 30000 рублей, 2 категория — 38000 рублей, 3 категория — 47000 рублей. Операция на капюшоне клитора — 20000 рублей.
Фото лабиопластики — такие разные результаты
Пациентка 27 лет. Обратилась для проведения лабиопластики. Основные жалобы: боли и натирание во время полового акта, выступание малых половых губ за пределы больших. Проведена лабиопластика с реконструкцией капюшона клитора. Удаление складок капюшона было необходимо, так как эта зона стала бы доминирующей точкой.
Пациентка 36 лет. Основная жалоба — неэстетичный вид малых половых губ. При осмотре отмечалось удвоение половых губ и наличие добавочных складок капюшона клитора. Проведена лабиопластика. От пластики капюшона клитора и удаления складок пациентка отказалась.
Пациентке 23 года. Основные жалобы: выступающие за пределы больших малые половые губы, заметный в купальнике и нижнем белье избыток ткани. Проведена краевая линейная лабиопластика с клиновидной реконструкцией края.
Пациентка 24 года. Жалобы на выпирающие избыточные ткани малых половых губ. Пациентка не могла носить белье и купальники, которые хотела. При осмотре сложный дефект: утроение половых губ и складок капюшона клитора, асимметрия. Выполнена клиновидная резекция, диэпителизация, затем краевая с реконструкцией края транспозиция в области капюшона клитора, иссечение складок капюшона.
Пациентка 32 лет. Жалобы при осмотре: выступающие малые половые губы, наличие неровностей на капюшоне клитора. Проведена V-образная резекция с клиновидной пластикой края. Пластика капюшона клитора.
Пациентке 26 лет. Основная жалоба — асимметрия и увеличение малых половых губ. От пластики капюшона клитора пациентка отказалась.
Пациентка 38 лет. Обратилась с основной жалобой — выступающие увеличенные малые половые губы. От пластики капюшона клитора и пластики задней спайки влагалища пациентка отказалась.
