Растущая популярность лабиопластики сопровождается увеличением числа обращений пациенток с неблагоприятными исходами, поэтому решил написать этот пост, и напомнить русскую поговорку «семь раз отмерь, один отрежь».
Как хирург, оперирующий в этой области уже 15 лет очень прошу серьезно отнестись к лабиопластике, выбору клиники и врача. Намного проще сделать эту операцию хорошо сразу, чем тяжело и даже в несколько этапов исправлять ошибки. Также публикую фото реальных пациенток, которые обратились для «переделки» после операций в других клиниках в разных городах. Всем, кто в итоге приехал, удалось помочь.
Почему у некоторых врачей плохо получается?
Важно разделить все плохие результаты на две группы: функциональные и эстетические дефекты.
К первой категории относятся самые сложные для последующей коррекции случаи, когда врачи чрезмерно иссекают половые губы или неадекватно агрессивно используют хирургический лазер или радиоволновую энергию. Тогда от половых губ почти ничего не остается и критично снижается чувствительность или наоборот появляются постоянные непроходящие боли.
В этом чаще всего виновно отсутствие опыта пластического хирурга или гинеколога. То есть врач может быть вполне опытным и успешно выполнять другие более сложные операции, например удалять узлы миомы или делать пластику лица, но не иметь достаточно наработок в пластике половых губ.
Даже мои пациентки часто на приемах говорят достаточно легкомысленно об этой операции, «подрезать губки» или «сделать коррекцию», в то же время опытные в других сферах врачи также не видят в лабиопластике ничего сложного.
Самонадеянность в этой ситуации приводит к тяжелым последствиям для женщин. Проблема и в том, что никто никого не учит операциям по интимной пластике.
Итак, одни из главных вопросов при обращении после подобных неудачных лабиопластик. Зачем они отрезают много?
- Все просто, вытягивают губу и отрезают, когда отпускают, понимают, что ее нет. Это необратимо, обратно не пришить.
- Еще одна ситуация, введение местного жидкого анестетика в губу приводит к тому, что она увеличивается почти в два раза и раздувается как шарик, дальше делают разрез, когда рассасывается анестетик и отек, оказывается, что ткани губы не осталось.
- И последнее, зона очень богато кровоснабжена, неопытный именно в лабиопластике врач делает разрез, начинается кровотечение, хирург, пытаясь его остановить накладывает грубые швы или прижигает ткани лазером, электрокоагулятором или радиоволнами. Из-за этого происходит омертвение ткани губы, часто через несколько дней оказывается, что от губ почти ничего не осталось.
Почему болит или снижается чувствительность? Также с причинами все достаточно просто, но, к сожалению, сложно корригируется. Снижение чувствительности, также как и появление болей связано с тем, что край обожжен лазером или радиоволной, также могут быть пересечены или перетянуты нитями важные нервы.
С эстетическими дефектами все намного легче. Это когда пациенткам просто не нравится результат: неровно, асимметрия, грубый край, несоответствие размера капюшона клитора и губ. Если ткани оставлено достаточно много, то все достаточно легко исправляется. В этих ситуациях с причинами все достаточно понятно.
- У врача полностью отсутствует эстетическое представление о том, как должна выглядеть эта зона, этим часто грешат именно обычные гинекологи-хирурги. Для них половые губы это просто выступающие складки и их нужно просто отрезать. Они же и не очень заботятся о том, чтобы ровно сшить.
- Или есть некоторое недопонимание между пациенткой и врачом, когда женщина сначала обращается с единственным требованием «убрать лишнее» за небольшие деньги, то есть критерий красоты не учитывается вообще. Тогда врач просто с помощью радиоволновой энергии или лазера под местной анестезией отсекает выступающие части, наскоро накладывает швы.
Я как правило таким пациенткам объясняю, что для таких целей я как врач не очень подхожу, так как где-то можно сделать дешевле, а я «просто отрезать» не могу. Впоследствии, женщины иногда меняют свои пожелания, уже потом понимая, что получилось некрасиво и неестественно.
Немного научного об осложнениях лабиопластики
Материалы и методы
При подготовке статьи проанализированы данные современных клинических исследований, описывающих частоту и характер осложнений после лабиопластики. Особое внимание уделялось функциональным последствиям, влияющим на сексуальное здоровье, а также структурным изменениям тканей, возникающим в результате чрезмерной резекции.
Обсуждение
Последствия лабиопластики включают широкий спектр осложнений. Наиболее частыми являются послеоперационные боли, нарушение чувствительности, кровотечения и инфекции. Чрезмерная резекция тканей приводит к рубцеванию, контрактурам и нарушению защитных функций малых половых губ. Это повышает риск хронических воспалительных процессов и уменьшает способность тканей поддерживать нормальную влажность.
Значимые функциональные осложнения включают диспареунию, обусловленную рубцовой деформацией и повреждением нервных окончаний. В некоторых случаях отмечаются нейропатические боли, которые могут сохраняться длительно. Также описаны изменения микробиоты влагалища и нарушение естественной смазки.
Отдельную проблему составляют психоэмоциональные последствия: снижение сексуального удовлетворения, тревожность, неудовлетворённость результатом операции и искажение образа тела.
Заключение
Лабиопластика, несмотря на относительную техническую простоту, может приводить к серьёзным анатомическим, функциональным и психологическим нарушениям. Тщательное предоперационное консультирование, соблюдение хирургических стандартов и индивидуальный выбор методики являются ключевыми факторами снижения риска осложнений.
Осознанный подход к проведению процедуры способствует сохранению сексуального здоровья и снижению вероятности неблагоприятных исходов.
