Перинеопластика и вагинопластика: подготовка к процедуре и послеоперационные рекомендации

Перинеопластика и вагинопластика

В последнее время интимная пластика набирает популярность. После естественных родов в большинстве случаев наблюдаются разрывы тканей и растяжение влагалища. Некоторые женщины в силу анатомических особенностей или с возрастом не испытывают удовлетворения от интимной жизни. Других не устраивает внешний вид. И решить эти и другие проблемы можно с помощью пластических операций интимной зоны.

Краткое общее описание процедуры

Вагинопластика и перинеопластика — популярные процедуры в области эстетической гинекологии. Из-за растяжения тканей влагалища женщина может не получать удовольствия от секса, испытывать дискомфорт, сухость влагалища. Во многих случаях проблемы развиваются после родов и усиливаются с годами. Интимная пластика позволяет исправить эти и другие дефекты, вернуть здоровье, радость от интимной жизни, чувство физической привлекательности. 

Операции могут проводиться по отдельности или в структуре одной комплексной операции-кольпоперинеолеваторопластики. Сочетанная пластика влагалища и промежности (кольпоперинеолеваторопластика) заключается в восстановлении правильных анатомических соотношений внутри влагалища, промежности, мышечном каркасе и коррекции сопутствующего косметического дефекта.

Этапы комплексной пластики включают: сужение влагалища, устранение дефектов основания таза и бульбарно-губчатых мышц, перинеопластику. Перинеопластика предполагает устранение только дефектов кожи промежности: рубцов, растяжения и разрывов. 

Выбор методики перинеопластики или вагинопластики индивидуален, зависит от состояния органов, степени послеродовых повреждений или возрастных изменений. Это может быть только удаление излишков слизистой задней стенки и фиксация тканей саморассасывающимся шовным материалом.  Для некоторых пациентов достаточно иссечь рубцово-измененный участок промежности. 

Но чаще всего требуется комплексная операция, включающая перинеопластику, вагинопластику и важный элемент — соответствующая реконструкция мышц тазового дна и удаление их рубцовых изменений (при наличии). В результате строение органов становится максимально близко к физиологической норме, улучшается состояние мышц тазового дна и приподнимается промежность, то есть расстояние между преддверием и анусом.

Госпитализация не требуется. Интимная пластика проводится амбулаторно в условиях операционного блока клиники. Можно принимать пищу, пить воду через 1 час после процедуры, ограничений нет. Примерно через 2 часа разрешается уйти домой. 

Неприятные ощущения возможны, но боли не сильные, купируются любыми обезболивающими. После лечения женщина возвращается к своей повседневной деятельности уже на следующий день и к полной активности примерно через 4 недели.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к процедуре — консультация с хирургом-гинекологом со специализацией по интимной пластике. Во время беседы врач рассказывает о процедуре, подготовке и восстановительном периоде. Специалист также должен узнать об пожеланиях пациентки и рассказать ей о том, каких эффектов она может ожидать.

Затем проводится оценка состояния здоровья пациента. Она включает анализ текущих, хронических заболеваний, принимаемых медикаментов, результатов обследований. При отсутствии противопоказаний определяется подходящая дата операции и обсуждается метод обезболивания, назначается необходимое обследование пациента. Гинекологический осмотр обязателен.

Список стандартных анализов:

  • анализ крови общий или клинический;
  • кровь на свертываемость (АЧТВ и МНО обязательно);
  • антиген HBs, антитела к HCV, RW, ВИЧ;
  • ЭКГ.

Особенности планирования операции:

  • За две недели до вмешательства следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь или иным образом влияющих на свертывающую систему. К ним относятся, например, антикоагулянты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. 
  • Минимум за двое суток до процедуры необходимо отказаться от сильнодействующих обезболивающих из группы НПВС, а также парацетамола. 
  • В день операции нельзя курить. Последний прием пищи не менее чем за 8 часов до операции, пить воду можно за 4 часа.

В любом случае подробно о необходимых подготовительных мероприятиях расскажет врач, нужно следовать его рекомендациям.

Вагинопластика и перинеопластика — противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению процедуры: 

  • беременность или ее планирование; 
  • плохое самочувствие, обусловленное хроническими или острыми заболеваниями (подтвержденное результатами назначенных анализов или обследований); 
  • нарушения свертываемости крови; 
  • опухолевые злокачественные заболевания; 
  • заболевания, препятствующие заживлению тканей.

Осложнения 

Вагинопластика и перинеопластика — безопасные операции, риск серьезных осложнений отсутствует. Наиболее часто беспокоят отек и кровоизлияния в ткани. Гематомы рассасываются, а припухлость постепенно сходит. Кровотечение во время операции или в послеоперационном периоде встречается редко и достаточно легко корригируется.

Результат 

Самый большой и самый важный эффект процедуры заключается в улучшении функции и внешнего вида влагалища и промежности. Влагалище становится более упругим, уменьшается его ширина, улучшается качество половой жизни у женщины и мужчины. Исчезает дискомфорт и снижается риск интимных инфекций. 

Дополнительное преимущество для женщин, решившихся на процедуру, — улучшение эстетических качеств, что повышает чувство собственной привлекательности и уверенности в себе. Многие женщины после процедуры также отмечают значительное улучшение интимного опыта.

Что получает женщина:

  • Вагинопластика позволяет женщине сильнее ощутить удовольствие от интимной жизни. 
  • Чрезмерно широкое вагинальное отверстие способствует проникновению инфекции. В таких случаях постоянно беспокоят обильные выделения из влагалища и воспаление. После пластики влагалища уменьшается риск и вульвовагинитов, и восходящей инфекции на внутренние половые органы.
  • Профилактика/лечение пролапса. Изменения репродуктивного органа обусловлены чрезмерным растяжением мышц влагалища и поражением мышц тазового дна, что в свою очередь способствует опущению промежности, расширению преддверия влагалища и входа, опущению и выпадению стенок влагалища, шейки матки и самой матки. Эти изменения могут быть следствием длительных и тяжелых родов или большой массы тела новорожденных, а также тяжелой физической работы. Выполнение пластической операции в таких ситуациях становится единственно возможным лечением. 
  • Благодаря вагинопластике у женщины появляется шанс на улучшение или восстановление чувствительности даже после нескольких родов. В связи с тем, что до 90 % женщин, рожают естественным путем, они в той или иной степени страдают вагинальными травмами и разрывами промежности. После этого формируются рубцы и растягиваются ткани влагалища. Пластическая хирургия направлена ​​на улучшение состояния мышц и устранение рубцовых тканей, поэтому возвращается удовлетворенность интимной жизнью и внешним видом.

Вагинопластика не будет противопоказанием к повторной беременности.

Послеоперационные рекомендации

  • Правильная гигиена чрезвычайно важна после пластики промежности. Каждый день следует аккуратно умываться и вытираться одноразовым бумажным полотенцем. Интимные зоны нельзя тереть. После каждого подмывания интимную зону следует обрабатывать антисептиком, например, водным хлоргексидином.
  • Оперируемая область не должна быть чрезмерно мокрой, поэтому не рекомендуется принимать горячую ванну, нельзя ходить в бассейн, сауну в течение 1 месяца.
  • Примерно на 3 недели следует ограничить сидячее положение и не напрягать промежность, в этот период сидеть можно на специальном ортопедическом круге или в определенных позах;
  • В течение четырех недель после процедуры следует воздерживаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей.
  • Белье рекомендуется хлопчатобумажное, оно должно быть удобное, лучше не носить стринги в первые дни после операции.
  • Для профилактики запоров необходимо следить за питанием, можно принимать слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе).
  • Вернуться к половой жизни можно примерно через месяц после операции. 
  • Желательно прийти на осмотр примерно через 7 дней после процедуры.
  • Чтобы эффект от лечения сохранялся как можно дольше, рекомендуется периодически тренировать мышцы, например, выполнять упражнения Кегеля.

Безусловно, выполнение пластических операций, тем более на интимной области, лучше доверить опытному специалисту. Но многое зависит и от самой пациентки. Скрупулезное соблюдение послеоперационных рекомендаций имеет решающее значение для быстрого выздоровления и существенно влияет на конечный результат интимной пластики.