Уплотнение на половой губе? Нужно ли обращаться к врачу?

Уплотнение на половой губе - нужно ли обращаться к врачу. Автор фото А. Герасимова (Даллес)

Женщины нередко обнаруживают в половой губе или на входе во влагалище уплотнение с четкими границами. Находка часто вызывает тревогу, и больные начинают ставить себе страшные диагнозы — от сифилиса до рака. На самом деле такое состояние часто вызывается кистой бартолиниевой железы.

Тянуть с обращением к врачу не стоит, поскольку образование может расти и нагнаиваться из-за попадающих в него микроорганизмов. Все может закончиться абсцессом и риском заражения крови. Почему же появляется такое уплотнение, и как его лечат?

Почему образуются уплотнения на половых губах – кисты

Бартолиновая киста — это опухолевидное образование одной из бартолиновых желез, расположенных между большой и малой половой губой слева и справа от входа во влагалище. Внутри ее находится слизистое содержимое. Это скопившаяся смазка (секрет), которая не вытекла по протоку, а осталась внутри. Такие уплотнения встречаются в разном возрасте – от подросткового до менопаузы, и могут быть различного размера – от горошины до крупной вишни.

Причины появления уплотнений (кист) на половых губах:

  • Травмы, в том числе вызванные родами, в результате которых нарушается отток содержимого бартолиниевой железы.
  • Половые инфекции — трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудители ЗППП вызывают воспаление протоков железы, поэтому слизь не может вытечь и скапливается внутри, образовывая уплотнение.
  • Другие инфекции. Это заболевание нередко вызывает кишечная палочка, проникающая в проток железы из прямой кишки при недостаточно тщательной гигиене. Ее причиной могут стать и другие микроорганизмы, находящиеся на коже, во влагалище или мочевыделительной системе.

В некоторых случаях первопричину закупорки выявить не удаётся, а иногда уплотнение в половой губе вызывается сразу несколькими факторами. Заболевание провоцируется слабым иммунитетом, наличием сопутствующих заболеваний — диабета, нарушений обмена веществ, болезней внутренних органов.

Растут кисты бартолиновой железы довольно медленно и долго не дают симптомов. Поэтому женщина замечает уплотнение, когда оно достигает размера с вишню или чуть меньше. Образования нередко обнаруживают на гинекологическом осмотре.

Это заболевание не является опухолью, поэтому не перерождается в рак. Но оно дает другие опасные осложнения, поэтому подлежит наблюдению или лечению.

Может ли уплотнение на половой губе сопровождаться какими-то неприятными симптомами?

Киста достаточно больших размеров может вызвать дискомфорт. Болезненность также появляется при нагноении кисты, когда внутри неё начинают усиленно размножаться болезнетворные микроорганизмы.

Как понять, что уплотнение на половой губе вызвано кистой бартолиновой железы
Как понять, что уплотнение на половой губе вызвано кистой бартолиновой железы

 У женщины наблюдаются:

  • Уплотнение на половой губе, мешающее интимной близости, использованию тампонов, ношению белья, ходьбе и сидению. Иногда кисты бывают настолько крупными, что женщина думает, что у нее появилась «лишняя» половая губа. На самом деле это разросшаяся киста и окружающий ее отек.
  • Покраснение возле входа во влагалище, вызванное негативным влиянием кисты на соседние ткани.

При нагноении уплотнения симптомы становятся достаточно яркими. Женщина жалуется на гнойные или кровянистые следы на белье, боль, отечность в интимной зоне, высокую температуру, озноб, головную боль. Иногда начинает прощупываться несколько уплотнений в паху — увеличенные лимфатические узлы. Нагноение кисты может приводить к обширным гнойным поражениям и даже к заражению крови – сепсису.

Даже не нагноившееся растущее образование грозит неприятностями, связанными со сдавливанием им соседних тканей. Поэтому кисту, увеличивающуюся в размере, удаляют.

Как понять, что уплотнение на половой губе вызвано кистой бартолиновой железы

Это может сделать только гинеколог при осмотре. Специалист видит образование с четкими границами, мягкое при надавливании. При нагноении кисты кожа над ней краснеет, половая губа становится болезненной и отечной. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Иногда при надавливании на уплотнение из протока выделяется гной.

Во время осмотра врач исключает и другие заболевания:

  • Воспалительный процесс в бартолиновой железе – бартолинит. При этой болезни в толще ткани нет четко очерченного уплотнения, а имеется только воспаление и отек.
  • Опухоли бартолиновой железы, которые нередко бывают раковыми – аденокарцинома и карцинома. Как и вся онкология, они, как правило, имеют размытые границы и склонны к быстрому росту. Злокачественные новообразования могут распадаться с образованием язв. При подозрении на рак врач проведет биопсию — возьмёт кусочек ткани для лабораторного исследования уплотнения.
  • Кисту гартнерова хода — врождённое новообразование, развившееся из остатков вольфового протока, исчезающего во время внутриутробного развития. Эти кисты находятся в организме с рождения, имеют продолговатую форму и располагаются на одной из боковых стенок влагалища или в верхней его части, недалеко от места выхода мочеиспускательного канала.
  • Наботовы кисты, которые располагаются на шейке матки и представляют закупоренные выходы наботовых желез. Из-за их расположения обнаружить такие образования женщина самостоятельно не может. Они выявляются только врачом во время гинекологического обследования и проведения кольпоскопии — осмотра влагалища с помощью прибора-кольпоскопа.
  • Парауретральные кисты — кистозное образование, расположенное возле уретры — мочеиспускательного канала. Образуется из-за закупорки протока парауретральной железы и нарушения оттока её содержимого. По мере роста образование образует выпячивание в уретре — дивертикул. Количество таких новообразований значительно выросло, поэтому врач при осмотре исключает и эту болезнь.

Для подтверждения диагноза и исключения ЗППП берутся мазки с половых путей, шейки матки и уретры. При необходимости женщину направляют на УЗИ органов малого таза.

Как лечится уплотнение на половой губе

Небольшие кисты можно не удалять, но за ними обязательно нужно наблюдать. Крупные, быстрорастущие, мешающие, болезненные образования подлежат удалению.

Как лечится уплотнение на половой губе
Как лечится уплотнение на половой губе

Убрать новообразование желательно также в процессе планирования беременности, поскольку лечить их в случае нагноения, воспаления или резкого роста в период вынашивания будет крайне сложно. Киста может разорваться во время родов, став причиной разрыва тканей половых путей. Если такое новообразование обнаружено уже во время беременности, трогать его не нужно, кроме случаев, когда возникло нагноение. Врач уберёт новообразование после родов.

Существует несколько методов оперативного лечения таких кист:

  • Прокол – пункция железы с удалением содержимого. Часто приводит к рецидивам (новому появлению уплотнения), поскольку жидкость собирается снова. Проводится редко, в основном у беременных и других пациенток, которым по разным причинам нельзя в данный момент проводить операцию.
  • Катетеризация. Врач вставляет в железу небольшую резинку – дренаж и оставляет ее на определенное время для оттока содержимого Трубка позволяет протоку оставаться открытым. Этот метод тоже даёт много рецидивов, поэтому применяется с ограничениями.
  • Марсупиализация — вскрытие кисты, удаление ее оболочки и создание нового протока. Наиболее эффективный метод лечения.

Если кисты продолжают появляться, врач удаляет железу вместе с протоком. Хирурги-гинекологи стараются избегать такого радикального вмешательства, поскольку это снижает выделение смазки, что приводит к сухости слизистой.

Операции по удалению уплотнений на половых губах часто проводят с помощью лазера. Лазерный луч нагревает измененные ткани и удаляет их без риска кровотечений. Лазер также обладает антимикробным действием, что снижает риск рецидива.

Операция не требует длительной госпитализации, не сопровождается серьезными ограничениями в период реабилитации. До полного восстановления нельзя перегреваться, поднимать тяжести, купаться в бассейне, принимать ванны. Из гигиенических процедур разрешаются только подмывание и душ, причём гигиену нужно соблюдать очень тщательно, чтобы не допустить распространения инфекции. В этот период нельзя жить половой жизнью, кататься на велосипеде, заниматься на тренажерах.

После операции нужно посещать хирурга-гинеколога, который проконтролирует процесс заживления и проведет необходимые процедуры. При соблюдении врачебных рекомендаций женщина успешно избавляется от уплотнения в половых губах, вызывающего дискомфорт и грозящего серьезными проблемами.

Запись на бесплатную консультацию к хирургу-гинекологу А. Иванову