В интернете можно найти информацию о многочисленных методиках лечения послеродовых опущений. Какие варианты помогают, что дает временный эффект, а какие методы не стоит пробовать?
Причина появления опущений после родов
Рождение ребенка сопровождается высокой нагрузкой на мышцы, связки и другие ткани таза будущей мамы. К сожалению, не всегда процесс проходит гладко. Статистика показывает – у 33% женщин возникают растяжения и надрывы в этой области, а в 20% случаев их последствия сохраняются длительное время, иногда – всю жизнь. Причина растяжений кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме женщины в период вынашивания ребенка.
К моменту родов постепенно снижается концентрация прогестерона, отвечающего за удержание плода в полости матки, и увеличивается количество эстрогена – гормонального вещества, необходимого для схваток и родового процесса. Повышается концентрация кортизола – гормона стресса, тормозящего активность клеток-фибробластов, вырабатывающих белки.
В результате снижается выработка белковых соединений коллагена и эластина, образующих каркас тканей. Благодаря этому приспособительному механизму половые пути женщины становятся более эластичными, мягкими и растягиваются при прохождении плода. Однако недостаток коллагена и эластина приводит к перерастяжению тканей влагалища во время родового процесса. Соединительнотканные структуры – фасции, отделяющие половые пути от мочевого пузыря и кишечника, надрываются. Мочевой пузырь, прямая кишка и петли кишечника смещаются и выпирают в вагинальный просвет в виде «мешков».
Растяжение вагинальных стенок, сопровождающееся выпадением в его просвет тазовых органов, сопровождается жалобами:
- Увеличением размеров половых путей;
- Снижением удовлетворенности от близости;
- «Хлюпаньем», отхождением воздуха из влагалища;
- Дисфункцией мочевого пузыря — задержкой мочи или подтеканием урины;
- Хроническими запорами, появлением геморроя и анальных трещин, вызванными выпиранием прямой кишки в вагинальный просвет;
- Рецидивирующим дисбактериозом кишечника, связанным с застоем содержимого.
Без лечения симптомы усугубляются – возникает опущение матки, в тяжелых случаях происходит полное или частичное выпадение органа. Не стоит ждать – самостоятельно эта область не восстановится. Дефекты в надорванных тканях заполнит нерастяжимая соединительная ткань, которая усугубит ситуацию.
Растяжение вагинальных стенок возникает не у всех женщин – при природном высоком уровне активности фибробластов, генетически обусловленной повышенной концентрации коллагена и эластина в тканях роды проходят без последствий. В остальных случаях опущение появится с большой вероятностью. Из-за низкой физической активности населения, нехватка коллагена и эластина наблюдается у большого количества женщин, а опущения встречаются все чаще. Поэтому разработаны различные способы устранения таких патологий – для получения оптимального результата нужно выбрать максимально подходящий вариант.
Помогут ли при опущении упражнения Кегеля?
В 40-х годах XX века американский гинеколог Арнольд Кегель разработал комплекс упражнений для укрепления мышечно-связочной структуры, поддерживающей органы таза. Метод восстановления привлекает женщин своей простотой и нетравматичностью.
Однако упражнения Кегеля помогают только в некоторых случаях:
- при незначительном перерастяжении мышц, не затрагивающем связочный аппарат;
- при отсутствии разрывов;
- при правильной технике проведения – нужно присутствие инструктора, владеющего такой методикой;
- при регулярности выполнения.
Поэтому женщинам после сложных родов упражнения не помогут – лучше сразу записаться на прием к гинекологу, который восстановит анатомию этой зоны. К врачу надо обращаться, если послеродовые явления вызваны использованием вакуум-экстрактора и акушерских щипцов. Как показали исследования, проведенные в клиниках Ирландии и других северных стран, где популярны такие методы родовспоможения, устранить последствия их применения может только операция. Ее также рекомендуют при отсутствии положительной динамики от упражнений в течение 4-6 недель.
Лазер и RF- лифтинг при недержании после родов малоэффективны
Во время этих процедур на поверхность интимной зоны воздействуют лазером или радиоволнами, повышающими местную температуру. Организм отвечает на это усилением активности клеток — фибробластов, вырабатывающих белок — коллаген. Образующиеся белковые соединения работают, как каркас, придавая тканям упругость. Повышается приток крови к тазовой области, запускают омолаживающие процессы. Но все эти меры дают только временный эффект.
Учитывая стоимость лазерных, RF- процедур и недолговечность результата, проще, выгоднее и надежнее устранить негативные последствия родов хирургическим путем. Операция даст быстрый эффект, который сохранится надолго.
Инъекции гиалуроновой кислоты – временный метод лечения опущений
Во время этой процедуры в подслизистый слой влагалища и промежность вводят филлеры – наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество за счет своей способности притягивать воду, утолщает и увлажняет вагинальные стенки и сужает просвет половых путей. Но через 4-6 месяцев гиалуроновая кислота распадается, и тазовые органы смещаются снова.
Особенно быстро это происходит у женщин, ведущих активный образ жизни. Занятия спортом, аэробикой, плаванием, йогой и танцами усиливают кровообращение и метаболизм в тканях. В результате гиалуроновая кислота разлагается и выводится из организма всего за пару месяцев.
Поэтому введение филлеров можно рассматривать как временную меру при наличии противопоказаний для проведения операции. Но при первой возможности нужно прооперироваться, чтобы избавиться от этой проблемы.
Нитевые технологии устранения опущений после родов – что такое эффект бутылочного горлышка
При проведении этой процедуры в область половых путей и промежность вводят подтягивающие нити. Зубчики на их поверхности, удерживают ткани и придают этой зоне правильную конфигурацию. Через некоторое время нитки рассасываются и на их месте образуются скопления белка-коллагена, играющего роль каркаса.
Во время нитевого лифтинга часто возникает эффект бутылочного горлышка – вход во влагалище сужается, а остальная его часть остается широкой. Внешне все выглядит красиво, но дискомфорт при интимной близости и опущения сохраняются.
Даже при правильной тактике образовавшегося коллагена зачастую не хватает для полноценной подтяжки, нитки приходится вставлять снова и снова. Поэтому нитевой лифтинг – бессмысленная трата времени и денег.
Лечение опущений после родов с помощью операции – правильное решение
Вагинопластика (кольпопластика) — эффективный способ устранения послеродовых опущений и разрывов. Во время операции врач подтягивает поврежденную вагинальную стенку и возвращает на место смещенные тазовые органы. При необходимости проводится восстановление поврежденного тазового дна – мышечно-фасциальной структуры, поддерживающей органы снизу. Дополнительно женщина имеет возможность подкорректировать наружные половые органы, например, сделать более привлекательными половые губы и область клитора
Вагинальная пластика не сопровождается длительной госпитализацией и сложным восстановлением. Результат остается надолго и не требует дополнительных коррекций. Стоимость операции сравнима с затратами на временные методы, но эффект сохраняется долго, в некоторых случаях – пожизненно. Оперативное вмешательство – единственное правильное решение, позволяющее женщине забыть негативные последствия родов и полностью погрузиться в счастливое материнство.
