Сексуальные дисфункции – это заболевания, проявляющиеся болью во время полового акта, снижением сексуального желания, отсутствием возбуждения и проблемами с оргазмом. У женщин эта проблема часто многофакторна и может быть вызвана как психологическими, так и физиологическими причинами.
Важная причина женских сексуальных дисфункций — травмы промежности, влияющие на неврологические и сосудистые функции тканей. Чаще это разрывы и разрезы промежности (эпизиотомия и перинеотомия) во время родов. Травмы в области половых органов приводят к ослаблению мышц тазового дна и нарушению их целостности. В долгосрочной перспективе это заканчивается недержанием мочи и газов, что также способствует развитию сексуальной дисфункции. Эффективный вариант лечения сексуальных и кишечных дисфункций — интимная пластика.
Онлайн консультация ведущего хирурга по интимной пластике Иванова А.В. бесплатно!
Мировые ученые голосуют за интимную пластику
В разных странах мира проводились емкие и качественные исследования, рассматривающие влияние интимной пластики на сексуальную функцию. Их результаты говорят о следующем:
- Научная работа F. Gudman. В исследованиях участвовали 258 пациенток. Им были проведены операции по лабиопластике, перинеопластике и вагинопластике отдельным или комбинированным образом. По результатам операций ученые выявили статистически значимое улучшение сексуальной функции у прооперированных женщин и их партнеров.
- Научная работа T. Stein. Ученый изучил влияние задней кольпорафии на кишечную и сексуальную дисфункции и обнаружил, что хирургическое вмешательство оказало положительное влияние на здоровье — функции улучшились или полностью восстановились.
- Научная работа R. Lim. Ученый оценил результаты операции по перинеопластике, проведенной у пациенток со стенозом, рубцами и спайками из-за склерозирующего лихена и лейкоплакии вульвы. Он обнаружил, что такие симптомы как зуд и боли снизились по интенсивности или отсутствовали после операции у 90% прооперированных женщин. Качество половой жизни улучшилось на 86%.
- Научная работа F. Canales. Ученый проанализировал результаты перинеопластики у пациенток после эпизиотомии, перинеотомии и с постоянной болью при половых контактах. После операции у всех женщин были устранены рубцы и произошло статистически значимое снижение боли в промежности и значительно улучшилось качество половой жизни.
Мои наблюдения за 16 лет хирургической практики
Согласно моим наблюдениям, предоперационные и послеоперационные различия показывают, что операции по пластике влагалища, промежности успешны в улучшении сексуальной функции и качества жизни пациенток, у которых были послеродовые дефекты. Восстановление дефекта промежности, устранение эстетических и физиологических отклонений всегда повышало самооценку пациенток.
При комплексной операции кольпоперинеолеваторопластике, особенный эффект оказывает восстановление целостности мышц. Именно они играют важную роль, особенно в регулировании сократительной реакции вагины, а ритмические сокращения во влагалище очень важны во время оргазма. Приведение мышц тазового дна к средней линии с наложением швов обеспечивало не только сужение влагалищной трубки, но и усиливало эту двигательную активность. Ритмические сокращения у большинства пациенток после операции становились более регулярными.
Невозможность следить за пациентами после операции в течение более длительного периода времени — важный ограничивающий фактор для моего исследования. При нормальном течение послеоперационного периода полное восстановление занимает 1 месяц, но некоторые ограничения сохраняются до 3-х месяцев. Чаще всего обратная связь с моими пациентками сохраняется до 1 года и, возможно, было бы крайне информативно понаблюдать за последствиями операции в более отдаленной перспективе.
Я всегда проговариваю на консультациях, что вмешательство может потребоваться повторно в случае возникновения рецидивов, и предлагаю его повторное проведение в течение 1 года бесплатно. Процент повторных обращений не превышал 0.8% из года в год.
Женщины, которые уже после операции перенесли роды через естественные родовые пути, повторно обращались чаще, в 34% случаев. Это объясняется тем, что во время родов всегда в этих случаях выполнялась плановая перинеотомия, и качество ушивания промежности зависело от акушеров, а также от течения родов, размера и предлежания плода.
Операция и консультация за один день для не проживающих в Санкт-Петербурге!
Когда пластика влагалища и промежности не спасает от половой дисфункции?
Случаи, когда проявления сексуальной дисфункции не устранились полностью после кольпоперинеолеваторопластики, были связаны с тем, что половина пациенток в этой группе находились в постменопаузальном возрасте, старше 50 лет. В этом периоде ткани влагалища и промежности атрофичны, поэтому требуется дополнительная длительная гормон заместительная терапия для полного устранения проблем. Также необходимо отметить общее снижение половой активности в этой возрастной группе.
Остальные пациентки из данной категории и до родов испытывали пониженное сексуальное желание, отсутствие возбуждения и проблемы с оргазмом и настаивали на проведении операции, хотя и были предупреждены о высокой вероятности отсутствия эффекта.
На консультативных приемах я всегда обсуждаю то, что причины половых дисфункций разнообразны и не могут быть решены гарантированно хирургическим путем, особенно в ситуациях, когда и до возникновения травмы промежности отмечались подобные проблемы.
Именно взаимосвязь появления жалоб с перенесенными родами является определяющим фактором при принятии решения об операции и в результате обеспечивает высокую эффективность.
Полная стоимость комплексной пластики влагалища (вагинопластика, кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика, мышцы, вход, стенки) — 84000 руб. Включены все расходы!
