Проблема увеличенного влагалища и генитальный пролапс: с чего начать?

Вы сейчас просматриваете Проблема увеличенного влагалища и генитальный пролапс: с чего начать?
Генитальный пролапс. Автор фото valeriygoncharukphoto

Основная проблема при ощущении, что с влагалищем что-то не так в том, что женщинам сложно определится с тем, что делать с этой проблемой, и нужно ли что-то делать в принципе. На первый взгляд все просто: появились жалобы на неудовлетворенность в половой жизни, ощущение слишком большого влагалища, потеря мочи при чихании, кашле, занятии фитнесом, раздаются хлюпающие звуки при интимной жизни, попадает воздух или видны какие-то структуры в виде розовых выпуклостей — нужно пойти к врачу. Но куда?

Онлайн консультация ведущего хирурга по интимной пластике Иванова А.В. бесплатно!

Проблема поиска врача и клиники при ощущении большого влагалища

Первый вопрос, к какому врачу идти? Верхние рекламные строчки при поиске по таким симптомам в Гугл или Яндексе занимают клиники пластической хирургии или крупные форумы, которые часто эти же клиники создают и контролируют. И это понятно: денег на рекламу у таких «монстров медицины» всегда больше, ведь цены на их услуги традиционно в разы выше, чем на обычную хирургическую или гинекологическую помощь. 

Ранее проблема увеличенного влагалища была исключительно гинекологической и решалась даже по ОМС. Однако деградация уровня и доступности стационарной и амбулаторной помощи в обычных больницах и женских консультациях привела к тому, что сейчас помощь в подобном вопросе пациенткам получить крайне сложно, особенно если состояние не в запущенной стадии. 

И только когда выпадает матка или уже полностью выходит за пределы влагалища передняя стенка с мочевым пузырем или задняя с кишечником, и требуется применение сетчатых имплантов, операции предлагаются по квотам, то есть бесплатно для пациента.

Всем остальным женщинам с вышеперечисленными жалобами в женских консультациях говорят, что «все в порядке» и «как у всех», ну или: «ну что же вы хотите, в вашем же возрасте это нормально» или «вы же рожали». Причем это говорится вполне молодым еще женщинам, нуждающимся в нормальной половой жизни. 

В больницах по поводу генитального пролапса 1-2 степени также отказывают, объясняя, что оперируют эти ситуации только если все выпадет. 

Обвинять госучреждения в жестокости не стоит: женские консультации перегружены, им бы с беременными справиться, больницы также, да и опытных специалистов, делающих операции на тазовом дне не так много. Поэтому эту нишу стали занимать клиники пластической хирургии или частные амбулаторные центры.

В клиниках пластики женщине, обратившейся по поводу пролапса, сейчас предложат максимальный объем услуг за максимальную цену. Пластическая хирургия не занимается лечением, а работает в категории красота: задача пластических хирургов сделать все идеальнее визуально. Они не особенно считаются с тем фактом, что от объема операции зависит не только цена, но и тяжесть реабилитации, риск возможных осложнений, влияние наркоза на организм. Чем больше и дольше операция, тем выше все эти характеристики. 

Идеальный вариант операции при пролапсе — это не все по максимуму, а достаточный объем, устраняющий неприятные симптомы, который определяется конкретно для каждой пациентки. Задача врача: восстановить, то, что повреждено. Половые губы тоже можно подправить, но опять-таки до момента: красивое = здоровое.

Сами пластические хирурги не оперируют, так как не имеют права проводить гинекологические вмешательства, поэтому обычно клиники приглашают гинекологов из стационаров под конкретных пациентов. 

Частные медицинские амбулаторные центры, не имеющие лицензии на операции и специальных условий, также могут не дать честного ответа на вопрос: что делать? Им нет смысла отправлять пациента в другое учреждение на операцию, ведь тогда они нчего не получат. Гораздо выгоднее оставить пациента у себя и «лечить» доступными способами, пока у того не иссякнут деньги. Но нужно понимать, что любые нехирургические методики типа интимный лазер или уколы филлеров никогда не устранят пролапс тазового дна, так как это состояние связано с растяжением и повреждением мышц, связок и прочих структур.

О методах вагинального омоложения можно прочитать в статье «Вагинальное омоложение: какой метод подойдет вам?».

Идеальный выбор и лучший способ решить проблему

Не нужно реагировать на откровенную рекламу, обещающую быстрое, бесплатное или дешевое, простое решение. Хороший врач и клиника всегда востребованы, и в подобном продвижении не нуждаются. Не стоит и вчитываться в отзывы на форумах о врачах. В любой работе найдутся пациенты недовольные результатом. О причинах таких отзывов можно прочитать в моей статье «Интимная пластика в лечении сексуальных дисфункций».

Я всегда предлагаю варианты коррекции бесплатно в случае, если пациентке не нравится результат или она считает его недостаточным. Только такой подход может быть справедливым и честным. К сожалению, большинство клиник оставляет без внимания подобные обращения своих пациенток. Если в отзывах все довольны, но клиника не исправляет результаты за свой счет, то скорее всего информационная площадка, публикующая информацию, контролируется или модерируется исходя из интересов данной клиники или врача.  

Посетите нескольких врачей. Начните с амбулаторного центра или с платной консультации гинеколога, оперирующего в обычной больнице. Если врач скажет, что все в порядке и не предложит решение, а жалобы останутся, обратитесь к гинекологу-хирургу, давно оперирующему на тазовом дне. Идеальный вариант врача — пластических хирург, который получил дополнительное образование в категории гинекология, или гинеколог, специализирующийся на операциях на тазовом дне. 

Операция и консультация у ведущего хирурга-гинеколога А. В. Иванова за один день в Санкт-Петербурге для иногородних!

Что делать, если операция противопоказана?

Мой совет для всех молодых женщин: начать с упражнений Кегеля. Если они помогут — это реальный шанс избежать операции или хотя бы ее отсрочить. Про операции при синдроме большого влагалища и генитальном пролапсе читайте мою статью «Кольпоперинеолеваторопластика — современная хирургическая подтяжка влагалища».

Пожилым пациенткам можно попробовать пользоваться пессариями. Это специальные кольца, устанавливающиея во влагалище. Они позволяют поддерживать тазовые органы на месте, бывают разного размера и формы, подбираются индивидуально. Метод подходит не всем, но если будет переноситься, то позволит избежать операции и наркоза, что важно для пожилых женщин с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Положение тазовых органов при пролапсе
Положение тазовых органов при генитальном пролапсе при установленном пессарии